Resumen del Capitulo 9

El conjunto único de información y Datos Personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables. (NOM-004-SSA3-2012)D.O.F.
Los expedientes clínicos electrónicos deben integrarse a los sistemas de información y en conjunto perseguir los siguientes propósitos:

·   Centrar la atención de la salud en el paciente

·  Ofrecer el equipo de salud (medico, enfermeras, odontólogos, etc.) una herramienta con información con información relevante del padecimiento de un paciente, tanto clínica como administrativa, de cada centro de salud u hospital, que le permita tomar decisiones para mejorar de manera permanente la atención a la salud de los pacientes y que los consolide como organismos de calidad en la atención de los pacientes para la promoción o recuperación de la salud.

·    Proporcionar una herramienta tanto cualitativa como cuantitativa que sea útil para favorecer la mejora de la atención a la salud de todos.

Nos permite reducir el tiempo de espera para recibir atención, mejor control en los expedientes clínicos, mejora en la programación de cirugías, evitar posibles robos y desperdicio de medicamento, entre otros. Evitar que la falta de información clínica retrase la atención y pueda ser causa de errores médicos.